PROCURAÇÃO PARA
DECLARAR IMPOSTO SOBRE A RENDA E SOLUCIONAR QUESTÕES AFINS
OUTORGANTE:
(Nome do Outorgante),
(Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), Carteira de Identidade
nº (....................), C.P.F. nº (.....................), residente e
domiciliado na Rua
(...................................), nº (....),
bairro (.........), Cep (..............), Cidade (............), no
Estado (...).
OUTORGADO:
(Nome do Outorgado),
(Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), Carteira de Identidade
nº (..................), C.P.F. nº (.....................), residente e
domiciliado na Rua
(..............................), nº (...), bairro (.............),
Cep (.............), Cidade (............), no Estado (....).
Através do presente instrumento
particular de mandato, o OUTORGANTE nomeia e constitui o OUTORGADO como seu
procurador para agir em seu nome junto à qualquer
instituição federal competente sobre matéria relativa ao imposto de renda.
Fica, para tanto, o OUTORGADO responsável por realizar toda atividade
relacionada à solução das questões envolvendo impostos sobre a renda do
OUTORGANTE, com cláusula ad judicial, sendo-lhe
permitido assinar declarações, fazer requerimento de documentos necessários à
execução deste mandato, informar e esclarecer às entidades competentes,
movimentar processos, depositar e levantar depósito, além de poder
substabelecer.
(Local, data
e ano)
(Nome e
assinatura do Outorgante)